В Беларуси только 16% людей с артериальной гипертензией эффективно контролируют давление. Об этом заявила заведующая лабораторией артериальной гипертензии и сердечно-сосудистой профилактики РНПЦ «Кардиология» Ольга Павлова, передает «Медвестник».
— Ситуация в нашей стране с контролем артериального давления неудовлетворительная. Контроль артериальной гипертензии в беларусской популяции составляет 16%, в мире этот показатель находится на отметке 20%. Только каждый пятый человек, имеющий артериальную гипертензию, эффективно лечится, достигает целевого уровня АД, что позволяет максимально снизить сердечно-сосудистые риски, обеспечивая органопротекцию и благоприятный прогноз, — заявила медик.
По ее словам, врачи связывают это не только с поздней диагностикой, но и с тем, что пациенты часто прекращают лечение, пропускают прием препаратов или принимают их только при повышении давления.
Одна из распространенных причин такого поведения — улучшение самочувствия после того, как давление удалось снизить. В такой ситуации человек может ошибочно решить, что «вылечил» гипертонию и дальше давление будет держаться в норме само.
Бывает и обратная ситуация: пациент не видит быстрого эффекта от лечения и перестает принимать препараты, считая, что они «все равно не помогают». Однако, как объясняют специалисты, целевого уровня давления не всегда удается достичь сразу. На это могут уйти недели, а иногда и месяцы постоянной терапии. В некоторых случаях врачу нужно скорректировать дозировки или добавить другие препараты.
Опасность в том, что гипертония часто не вызывает заметных симптомов. Человек может долго чувствовать себя нормально и привыкнуть к повышенному давлению, но это не значит, что болезнь безопасна. Однако без контроля давления повышается риск сердечно-сосудистых осложнений, в том числе инсульта.
— Мы нередко видим пациентов, которые впервые узнают, что у них артериальная гипертензия, когда уже случился инсульт. Это и люди старше 50 лет, и довольно молодые (нередко с отягощенным семейным анамнезом), — рассказала заведующая неврологическим отделом РНПЦ неврологии и нейрохирургии Людмила Анацкая.
Еще один риск — сосудистая деменция. Специалисты подчеркивают, что лечение гипертонии нужно не только для профилактики инсульта, но и для защиты мозга. Поэтому принимать препараты следует постоянно, а не только тогда, когда давление «подскочило». Такой подход врачи называют особенно опасным из-за колебаний давления.
Среди причин, по которым пациенты бросают лечение, врачи также называют страх пожизненного приема таблеток, опасения «посадить печень», боязнь побочных эффектов, забывчивость и слишком сложную схему лечения.
По словам заведующей кафедрой общей врачебной практики с курсом гериатрии ИПКиПКЗ БГМУ Ирины Патеюк, при приеме препарата три раза в сутки пациенты могут пропускать до трети доз уже через три месяца лечения. При режиме один раз в день этот показатель составляет около 10%.
Одним из путей решения проблемы являются фиксированные комбинации препаратов — когда несколько действующих веществ объединены в одной таблетке. Такой подход позволяет упростить лечение: вместо нескольких лекарств пациент принимает один препарат один раз в день.
В РНПЦ «Кардиология» также привели расчет: если в Беларуси шире использовать стартовую комбинированную терапию в фиксированных дозах, за 30 лет можно дополнительно предотвратить сердечно-сосудистые осложнения у 36 тысяч пациентов и спасти более 18 тысяч жизней по сравнению с лечением одним препаратом.
